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保険診療
現金、クレジットカード（一括のみ）
自費診療
現金、クレジットカード（一括のみ）
＊矯正治療に限り院内分割払いをご用意
自由診療の料金表
＊全て税込表示になります。
診察
| 初診料 | 3,300円 |
| 再診料 | 1,100円 |
| 診断書作成 | 3,300円 |
| X線(パノラマ) | 5,500円 |
| X線(デンタル) | 660円 |
| CT撮影(一般) | 11,000円 |
| CT撮影 (インプラント用、診断及びデータ作成込み) | 22,000円 |
歯面清掃
| PMTC (エアフロー使用、前歯のみ) | 3,300円 |
| PMTC (エアフロー使用、全顎) | 5,500円 |
ホワイトニング
| ホームホワイトニング (上下トレー＋ジェル2本) | 33,000円 |
| 薬剤ジェル | 5,500円/1本 |
| オフィスホワイトニング | 33,000円 |
デュアルホワイトニング
（オフィス＋ホーム）
| オフィス1回コース （上下トレー＋ジェル2本） | 55,000円 |
| オフィス2回コース (上下トレー＋ジェル2本) | 66,000円 |
| オフィス追加 （6か月以内の利用、ジェルなし） | 22,000円 |
根管治療
| 前歯 | 66,000円 |
| 小臼歯 | 88,000円 |
| 大臼歯 | 110,000円 |
| 根管貼薬(何根でも) | 5,500円 |
| パーフォレーションリペア | 33,000円 |
＊・マイクロもしくは拡大鏡の使用・ラバーダム下での処置・クラウン等の除去費用含む
矯正治療
| 相談料 | 初回：0円 2回目以降：5,500円/ 30分 |
| 検査・診断料 | 44,000円 |
| 来院ごとにかかる調整料 | 6,600円 |
| インプラントアンカー | 22,000円/1本 |
| リテイナー （ワイヤー・マウスピースともに） | 44,000円 |
I期治療
| 小児矯正 | 440,000円 |
II期治療
| ワイヤー矯正（基本料金) | 880,000円 |
| ホワイトワイヤー加算 | 110,000円 |
| 毎回処置料 | 6,600円 |
部分矯正
| 基本料金 | 330,000円 |
| 毎回処置料 | 6,600円 |
＊全顎を4分割し該当する顎分+110,000円
裏側矯正
| 基本料金 | 1,320,000円 |
インビザライン
| 基本料金 | 1,045,000円 |
＊施術範囲：上顎14本／下顎14本
＊適応：すべての症例
＊追加治療計画：1回まで可
＊マウスピース：枚数制限なし
インビザライン(部分矯正)
| 基本料金 | 330,000円 |
| 調整料 | 6,600円 |
| 追加料 （1/2顎追加するごと） | 330,000円 |
インプラント治療
| CT撮影・診断料 （STLデータ作成） | 22,000円/1回 |
| 手術準備費 | 33,000円/1回 |
| インプラント手術 （インプラント体の埋入手術） | 220,000円/1歯 |
| インプラント補綴物 （チタンアバットメント） | 198,000円/1歯 |
| インプラント補綴物 （ジルコニアアバットメント） | 220,000円/1歯 |
| 2次OPE(印象込み) | 11,000円/1歯 |
| プロビジョナルレストレーション印象 (2次OPEなし) | 5,500円/1歯 |
| プロビジョナルレストレーション | 16,500円/1歯 |
オプション
| 診断用wax-up | 2,200円/1歯 |
| サージカルガイド | 33,000円 /3歯以内 55,000円 /4~6歯 88,000円/7歯以上 |
静脈内鎮静法
| 1.5時間以内、抗生剤込み | 88,000円 |
| 1.5時間以上、抗生剤込み | 110,000円 |
骨造成
| GBR | 110,000円 |
| ソケットリフト | 66,000円 |
| サイナスリフト 片側単位 | 275,000円 |
| 人工粘膜 (骨欠損が大きい際に加算) | 33,000円 |
| 人工骨 (骨欠損が大きい際に加算) | 27,500円 |
| リッジプリザベーション (材料費) | 22,000円 |
義歯治療
総義歯
| Co-Cr床 (上顎のみ) | 374,000円 |
| 白金加金床 (上顎のみ：要相談) | 825,000円 |
| レジン床 | 275,000円/1床 |
部分床義歯
| Co-Cr床(片側) | 330,000円/3歯くらい |
| Co-Cr床(両側) (自由診療のみ) | 374,000円 |
ノンクラスプデンチャー（アルティメット）
| 小（レストなし） | 176,000円/2歯まで |
| 中（レストなし） | 198,000円/3歯以上 |
| 両側性のもの（レストなし） | 220,000円 |
追加パーツ
| ワイヤークラスプ（白金加金） | 16,500円/1本 |
| 磁性アタッチメント | 88,000円/1歯 |
| バー・プレート（Co-Cr） (リンガル・パラタルともに) | 22,000円 |
| キャストレスト（Co-Cr） | 8,800円 |
| キャストレスト （チタン・ジルコニア） | 22,000円 |
＊キャストレスト（チタン・ジルコニア）に関しては、要相談
補綴治療
| 印象（型取り） | 3,300円/1歯 |
| ファイバーコア | 5,500円 |
仮歯
| 仮歯作製 | 2,200円/1本 |
| 仮歯の調整 | 3,300円/30分 |
| 仮歯の調整 | 5,500円/60分 |
| プロビジョナルレストレーション | 4,400円/1本 |
咬合治療
| 咬合診査 (CRマウント) | 22,000円 |
| 咬合調整 | 5,500円/60分 |
| 診断用Wax Up | 2,200円/1歯 |
クラウン
| セラミック プレミアム | 159,500円 |
| ジルコニアセラミック | 137,500円 |
| フルジルコニア | 110,000円 |
| メタルボンド | 137,500円 |
| e-max レイヤリング | 137,500円 |
| e-max 単色 | 104,500円 |
| ラミネートベニヤ | 104,500円 |
詰め物（インレー・アンレー）
| ジルコニア | 88,000円 |
| e-max テーブルトップベニア | 88,000円 |
| e-max インレー・アンレー | 82,500円 |
| ハイブリッドセラミック | 55,000円 |
コンポジットレジン
| ダイレクトボンディング | 44,000円 |
| ダイレクトブリッジ | 77,000円 |
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